加码扩容，让医保共济更“丝滑”
宋扬
2024年11月27日 02:27
张冬梅
广州日报 2024年11月27日第A4版记者从国家医保局获悉，目前，全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济，23个省份已将共济范围扩大至“近亲属”，1~10月共济金额达369亿元。（11月25日央视新闻）
共济，意为共同度过、互相帮助。我们常说的医保共济，通常是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人，花绑定人的钱帮家人“买单”。过去，职工医保个人账户是“个人独享”，但其局限性逐渐凸显。现实中，不少年轻人在大城市缴纳医保，缴费基数高，个人账户余额多，实际使用较少；他们的家人特别是老年人在异地小城市或农村参保，缴费基数低，个人账户余额少，但使用需求高。于是，不免会出现“有病的不够花，没病的用不了”的情况。从资源配置角度看，这也很难实现效率最大化。
为何推动共济？这实际上切中了医保使用的一大痛点。闲置盈余的资金与有需要的参保人——破解这一结构性矛盾，不仅是群众的热切期盼，也成为提升医疗保障水平的题中之义。2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。自此，医保共济成为一个民生热词。数据显示，今年1~10月，共济金额达369亿元，主要用于支付医疗费用、在定点药店买药费用以及参加居民基本医保等的个人缴费，可见钱花到了实打实的地方。
眼下，“一人生病，全家共济”正变得更加具象化。从规模看，职工医保共济的人次和金额数量庞大，且保持良好增长势头。从对象看，23个省份已将共济范围扩大至“近亲属”。从地域看，全国所有省份已实现职工医保个账省内共济。随着政策不断加码，让共济更丝滑、更高效，有望让职工医保个人账户充分活起来、用起来。
在此基础上，扩容提质尤为关键。其一，要延展惠民“半径”。现代社会，人口跨省流动非常普遍，一个家庭中的不同成员在不同省份参保的现象很常见。因此，从“实”出发，稳步破除共济账户在使用上的限制，加快实现“全国通用”很有必要。如，加快探索跨省共济，统筹推进相关配套制度和保障机制的建立和完善；深入研究群众需求，逐步扩大医保共济的群体对象和覆盖范围。
其二，提升共济“含金量”。要更加人性化、精准化，把工作做得更细致、更到位。比如，共济范围扩大到近亲属后，一些地方对于可以绑定的亲属数量的规定也该及时“松绑”。又如，有着现实需求的岳父岳母等群体可否纳入共济范畴，亦值得研究。此外，还要挖掘医保共济的更多可能，一手抓参保率，巩固共济账户的资金基础；一手抓使用效率，在简化操作流程、加强政策宣传、完善管理监督等方面下功夫，更精准地实现“要什么、给什么”。
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